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下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎的区别
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎的区别
2024-09-02 00:10
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎在病变部位、发病机制和临床表现上存在区别。
1.病变部位
下肢动脉硬化闭塞症主要影响下肢的中、小动脉，而大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支。
2.发病机制
下肢动脉硬化闭塞症是由于血管内膜增生、脂质沉积和血小板聚集导致的动脉管腔狭窄或闭塞，而大动脉炎则是由于免疫系统异常反应引起的血管壁炎症和纤维化。
3.临床表现
下肢动脉硬化闭塞症的典型症状包括间歇性跛行、足部发凉、皮肤苍白等，严重时可导致溃疡或坏死；大动脉炎的症状可能包括头痛、视力模糊、高血压等，还可能出现肢体疼痛和感觉异常。
对于上述两种疾病，诊断需要通过影像学检查（如超声、CTA或MRA）以及血管造影来确定。治疗策略也有所不同，下肢动脉硬化闭塞症通常采用药物治疗（如抗血小板药）和血管成形术；而大动脉炎则可能需要免疫抑制剂治疗。患者应定期进行随访以监测病情变化，并遵循医嘱进行适当的治疗。
2024-09-02 11:04
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
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