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下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎的区别
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎的区别
2024-09-02 00:10
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
下肢动脉硬化闭塞症与大动脉炎在病变部位、发病机制和临床表现上存在区别。
1.病变部位
下肢动脉硬化闭塞症主要影响下肢的中、小动脉，而大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支。
2.发病机制
下肢动脉硬化闭塞症是由于血管内膜增生、脂质沉积和血小板聚集导致的动脉管腔狭窄或闭塞，而大动脉炎则是由于免疫系统异常反应引起的血管壁炎症和纤维化。
3.临床表现
下肢动脉硬化闭塞症的典型症状包括间歇性跛行、足部发凉、皮肤苍白等，严重时可导致溃疡或坏死；大动脉炎的症状可能包括头痛、视力模糊、高血压等，还可能出现肢体疼痛和感觉异常。
对于上述两种疾病，诊断需要通过影像学检查（如超声、CTA或MRA）以及血管造影来确定。治疗策略也有所不同，下肢动脉硬化闭塞症通常采用药物治疗（如抗血小板药）和血管成形术；而大动脉炎则可能需要免疫抑制剂治疗。患者应定期进行随访以监测病情变化，并遵循医嘱进行适当的治疗。
2024-09-02 11:04
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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