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创伤后硬脑膜下积液怎么治疗
补充说明：创伤后硬脑膜下积液怎么治疗
2024-07-08 13:00
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
创伤后硬脑膜下积液可采取脑脊液引流术、硬脑膜下血肿清除术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过切开颅骨，在硬脑膜下放置引流管，持续引流出积聚的液体。例如，医生可能使用局部麻醉和小切口技术。此手术旨在降低颅内压力，缓解由硬脑膜下积液引起的头痛、恶心等症状。当积液导致颅内压增高时，引流可以迅速减轻症状。适用于急性硬脑膜下积液且颅内压增高的患者，如术后或外伤后的早期阶段。
2.硬脑膜下血肿清除术
硬脑膜下血肿清除术涉及打开颅骨，移除血肿并修复受损血管。例如，神经外科医生可能会使用显微镜辅助手术。手术目标是移除血肿以恢复正常的颅内环境，防止进一步的神经功能损伤。血肿压迫可能导致意识障碍和其他神经系统症状。适用于较大或有症状的硬脑膜下血肿，如伴有严重头痛、呕吐或意识改变的患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射特定抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，根据细菌培养结果调整用药。抗生素可抑制感染性病原体，减少炎症反应，预防感染扩散。对于合并感染的硬脑膜下积液，及时有效的抗生素治疗至关重要。适用于存在感染迹象的硬脑膜下积液，如发热、白细胞增多等，以及经穿刺证实为化脓性积液的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是颅内压的变化。同时，注意保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。
2024-07-08 16:15
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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