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结核性脑膜炎脑脊液检查特点
补充说明：结核性脑膜炎脑脊液检查特点
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的脑脊液检查特点包括脑脊液压力增高、淋巴细胞增多、蛋白-球蛋白血症、糖含量降低以及氯化物浓度降低。这些结果可能提示结核性脑膜炎，建议进行进一步的结核菌素试验或结核病相关检查以确诊。
1.脑脊液压力增高
脑脊液压力增高是结核性脑膜炎的典型表现之一，因为炎症导致蛛网膜绒毛增生和粘连。通过腰椎穿刺术测量脑脊液的压力，通常在无菌条件下抽取少量样本进行分析。
2.淋巴细胞增多
淋巴细胞增多反映了机体对结核分枝杆菌感染的免疫反应，有助于诊断结核性脑膜炎。取样方法同上，然后观察脑脊液中的淋巴细胞数量是否超过正常范围。
3.蛋白-球蛋白血症
蛋白-球蛋白血症指脑脊液中蛋白质与球蛋白比例异常，是结核性脑膜炎常见的实验室指标。通过检测脑脊液中的蛋白质和球蛋白含量来确定是否存在血症。
4.糖含量降低
糖含量降低可能是由于中枢神经系统能量代谢障碍或结核病灶干扰了葡萄糖转运机制。一般采用快速血糖仪即时测定，也可在医院由医护人员采集血液标本后送至检验室进行常规生化检测。
5.氯化物浓度降低
氯化物浓度降低可能表明脑脊液循环受阻或通透性增加，这是结核性脑膜炎的常见病理生理改变。采样方式同上，随后分析脑脊液中的氯化物浓度。
以上各项检查前，应避免剧烈运动，以免影响脑脊液压力增高、蛋白-球蛋白血症等项目的准确性。此外，对于结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要意义的脑脊液检查，在进行时需注意保持安静状态以减少不适感。
2024-03-09 20:25
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