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直接胆红素偏高是肝功能异常吗
补充说明：直接胆红素偏高是肝功能异常吗
2024-06-04 18:23
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
直接胆红素偏高可能反映肝功能异常，尤其是非溶血性黄疸患者，需进一步检查以确定原因。
直接胆红素是由间接胆红素在肝脏内转化而来，如果肝脏功能受损或胆道阻塞，会导致血液中的直接胆红素水平升高。这种情况通常表明肝脏可能存在损伤或胆汁淤积，需要进一步检查以确定具体原因。对于非溶血性黄疸患者，直接胆红素偏高可能与肝炎、肝硬化等疾病有关，建议及时就医进行肝功能检查和其他相关检查，以便早期诊断和治疗。
此外，某些药物也可能导致直接胆红素偏高，如某些抗生素、抗结核药等，这些药物可能会干扰肝脏代谢过程，从而影响胆红素的正常代谢。因此，在服用任何新药前，应咨询医生是否会影响肝功能。
若发现直接胆红素偏高，应及时寻求专业医生的帮助，并遵循医嘱进行相应处理。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，减少脂肪摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，同时定期进行体检，监测肝功能指标的变化。
2024-06-05 10:47
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
