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直接胆红素高怎么治疗
补充说明：直接胆红素高怎么治疗
2024-08-24 23:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
直接胆红素高可以通过药物治疗、手术治疗、经皮胆道引流等方法进行治疗。
1.药物治疗
直接胆红素高的患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。例如，熊去氧胆酸通过增加胆汁分泌来降低血清中的直接胆红素水平。这些药物能够促进胆汁排泄，减少肝脏内胆红素的积聚，从而降低血液中直接胆红素的浓度。适用于轻度至中度的直接胆红素升高，如肝炎、胆管阻塞等情况。
2.手术治疗
对于严重的直接胆红素升高，可能需要考虑胆囊切除术或肝移植等手术治疗。例如，胆囊切除术可移除病变胆囊，缓解胆汁淤积导致的直接胆红素升高。手术可以直接解决胆汁淤积的问题，恢复胆汁正常流动，进而降低血液中的直接胆红素含量。适用于因胆囊疾病或肝病引起的严重直接胆红素升高，经过其他治疗无效时。
3.经皮胆道引流
经皮胆道引流是一种介入性治疗手段，通过穿刺进入胆道并放置引流管，以减轻胆汁淤积。例如，在超声引导下进行穿刺置管。此方法能迅速缓解胆汁淤积，降低血液中的直接胆红素水平。适用于急性胆道梗阻或胆汁淤积导致的直接胆红素升高，需紧急解除胆道压力的情况。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善肝脏功能，降低直接胆红素水平。
2024-08-26 09:23
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
