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后枕部疼痛怎么办
补充说明：后枕部疼痛怎么办
a******W 2022-02-28 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后枕部疼痛可以通过生活方式调整、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括改善睡眠姿势、调整坐姿及减少长时间低头玩手机等行为。这些举措有助于缓解颈部及肩背部肌肉紧张状态，从而减轻后枕部疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可通过口服方式使用，通常需遵医嘱服用。这类药物具有解热镇痛作用，能有效抑制前列腺素合成，进而缓解后枕部因炎症引起的不适感。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过口服或注射给药，具体用法依处方而定。此类药物能够降低肌肉张力，对因紧张或痉挛导致的后枕部持续性钝痛有较好的效果。
4.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局部麻醉药注入特定神经周围，通常在门诊完成。该方法可暂时阻断神经传导，缓解由神经压迫引起的后枕部刺痛；但须谨慎选择适应证，以免引起长期副作用。
5.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理治疗方法，在专业人士指导下使用特制装置执行。该措施旨在缓解由于椎间盘突出或其他结构异常造成的压迫性后枕部剧烈疼痛；实施前应评估风险并配合医师指导。
建议定期进行颈部运动，如旋转头部和缓慢地左右摆动头部，以增强颈部肌肉力量和灵活性。同时注意保持良好的睡姿和坐姿习惯，避免长时间低头看手机或电脑，以减少颈部负担。
2024-04-15 07:55
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症)。
