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安康难治性癫痫的治疗
补充说明：安康难治性癫痫的治疗
2023-09-10 00:13
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
安康是指患者通过正规的抗癫痫药物治疗，并且没有出现明显的不良反应，如头晕、嗜睡等，癫痫症状仍然得到有效控制。安康难治性癫痫的治疗主要包括生活调理、药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、神经心理治疗等。
1、生活调理
安康是一种癫痫疾病，癫痫疾病的发生与遗传因素有很大的关系，患者在日常生活中要注意避免过度劳累、避免熬夜、保持良好的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等，以免诱发癫痫发作。饮食上要注意避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，还要避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2、药物治疗
如果患者经过正规的抗癫痫药物治疗，仍然出现癫痫发作的症状，建议患者在医生的指导下增加药物剂量，或者是更换另一种抗癫痫药物，以控制癫痫发作的症状。常用的抗癫痫药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
3、手术治疗
如果患者经过正规的抗癫痫药物治疗，仍然出现癫痫发作的症状，而且癫痫发作的频率比较高，建议患者在医生的指导下，通过手术进行治疗，如切除性手术、姑息性手术等。切除性手术主要是通过切除患者脑部异常放电病灶，以控制癫痫发作。姑息性手术是通过切除患者病变的脑组织，以控制癫痫发作。
4、神经调控治疗
神经调控治疗是一种神经电生理学治疗方法，是在脑内特定的神经核团植入电极，通过电刺激来改变脑内神经异常放电的过程，从而达到治疗的目的。神经调控治疗可以用于治疗癫痫、帕金森病等疾病。常用的神经调控治疗方法有迷走神经刺激术、深部脑刺激术、脑深部核团刺激术等。
5、神经心理治疗
神经心理治疗是一种通过心理学和行为学的方法，对患者的心理、行为等进行干预，帮助患者纠正不良的行为习惯、认知应对方式等，从而达到治疗的目的。神经心理治疗主要是帮助患者了解癫痫的发病原因、疾病症状、治疗方法等，有利于患者积极配合医生的治疗。
建议患者及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-09-10 20:18
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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