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难治性癫痫治疗方法是什么
补充说明：难治性癫痫治疗方法是什么
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫可采取手术治疗、神经调节技术、生酮饮食等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括切除异常放电区域、切断神经传导等。例如，大脑半球切除术通过移除引起癫痫的部分来减少发作。手术治疗是针对特定部位的癫痫灶进行干预，通过去除或改变脑部结构来减少或消除癫痫发作。其原理是利用外科手段直接解决导致癫痫的局部病变。适用于经过其他治疗无效的局灶性难治性癫痫患者，特别是那些有明确病灶可定位的患者。
2.神经调节技术
神经调节技术如迷走神经刺激术，通过植入设备刺激特定神经以控制癫痫。例如，深部脑刺激术通过微电极刺激大脑特定区域来减轻癫痫症状。这种技术通过调整大脑神经信号传递来改善癫痫症状。它利用外部设备发送电信号到大脑，以帮助抑制异常活动。适用于某些类型的难治性全身性癫痫，尤其是那些无法用传统药物控制的病例。
3.生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式，可以产生酮体，可能有助于控制癫痫。例如，采用高脂低糖的食物组合，如橄榄油、椰子油和绿叶蔬菜。生酮饮食通过改变身体代谢状态，使大脑主要使用酮体作为能量来源，从而减少癫痫发作。由于酮体具有抗惊厥作用，因此可能对某些难治性癫痫有效。适用于部分难以控制的难治性癫痫，特别是那些对传统药物反应不佳的儿童患者。
除了上述专业医疗建议外，患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神压力，同时定期复查并遵循医生的指导调整治疗方案。
2024-08-26 09:28
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
