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为什么吸氧反而呼吸困难
补充说明：为什么吸氧反而呼吸困难
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
于观龙 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
吸氧反而呼吸困难可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会引起肺循环障碍和通气血流比例失调，导致肺组织灌注量减少、肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。此外，血栓还会刺激局部神经反射中枢，引起咳嗽、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，也可以通过体位引流的方式促进血液回流至右心室，改善不适症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境共同作用导致气道高反应性和可逆性气流受限。吸入氧气可以暂时缓解呼吸道痉挛，但并不能根治病情，长期会导致病情加重，进而出现呼吸困难的情况。患者需要遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等药物来缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受阻，肺功能逐渐下降。此时吸入氧气可能会增加肺泡内压力，进一步压缩已经狭窄的气道，加剧呼吸困难。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时注意保持室内空气清新，以减少有害物质对肺部的影响。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、增厚或闭塞，使肺血管阻力增高，心脏后负荷增加，右心室增大、肥厚，最终导致右心衰竭的一种病理生理状态。此时吸氧会使肺动脉压升高，加重肺动脉高压的程度，导致呼吸困难。建议患者遵照医生的意见服用抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成，同时定期复查，监测病情变化。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，影响肺部正常的换气功能。此时吸氧可能使得肺水肿部位的毛细血管扩张，进一步加重水肿程度，导致呼吸困难。患者可在医生指导下采用利尿剂如注射液快速排泄体内多余的水分，减轻肺水肿的症状。
针对呼吸困难的情况，建议患者及时就医，在专业医师的指导下进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血气分析等检查，以便排除肺栓塞或其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-10-12 14:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
