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手麻手疼是什么原因引起的
补充说明：手麻手疼是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手麻手疼可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，导致手指和手掌麻木、刺痛感。当正中神经受到压迫时，会导致感觉异常，从而引起手部麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生对颈部神经产生压迫而引发的一系列临床表现，包括上肢麻木、无力等症状。突出的椎间盘或增生的骨质可能会刺激或压迫邻近的颈神经根，进而引起手臂麻木和疼痛。针对此病症，物理疗法如牵引、按摩等可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻神经压迫，若保守治疗无效，则需要考虑微创手术如椎间孔镜下神经根减压术来解除神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的外周神经损伤，此时神经传导功能障碍，影响肢体末端的感觉和运动功能，出现手脚麻木、灼烧感等症状。高血糖状态下，神经细胞内糖代谢紊乱，积累过多的山梨醇，导致神经纤维肿胀、变性和坏死。患者应严格控制血糖水平，同时戒烟限酒，以减少神经损伤的发生和发展。此外，还可通过营养神经类药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害的炎症性疾病，其主要病理改变为节段性脱髓鞘或轴突变性，严重者可有神经细胞变性。这些变化可能导致神经传导速度减慢，从而引起手足麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下服用维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等神经营养剂，有助于促进神经修复。对于重症肌无力者，可遵照医师的意见使用皮质类固醇如等进行治疗。
5.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死发生后遗留下的神经系统功能障碍，可能会影响大脑支配区域的感觉和运动功能，导致手部麻木和疼痛。这是由于脑血管阻塞引起的局部缺血缺氧所致。患者可遵从专业人员指导进行功能锻炼，如被动关节活动度训练、平衡能力训练等，有利于提高生活质量。对于存在认知障碍的患者，建议采取个性化教育干预策略，如图片识别、手势指令等方法，以改善认知功能。
患者日常生活中应注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。如果症状持续不缓解或者加剧，应及时就医并完善相关检查，例如神经电生理测试、磁共振成像等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-27 18:40
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
