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恶性贫血怎么治
补充说明：恶性贫血怎么治
2024-09-01 22:34
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
恶性贫血可以采取维维生素B12补充、叶酸补充、输血疗法等治疗措施。
1.维维生素B12补充
恶性贫血患者可遵医嘱口服维维生素B12片剂，如甲钴胺、腺苷钴胺胺等。维维生素B12是合成红细胞中血红蛋白的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞无法正常合成，从而引发贫血。通过补充维维生素B12可以纠正贫血症状。适用于因维维生素B12缺乏引起的恶性贫血患者，特别是胃肠道吸收障碍导致的维维生素B12吸收不良者。
2.叶酸补充
恶性贫血患者也可遵医嘱服用叶酸片，如叶酸片、亚叶酸钙片等。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞的正常生长和分裂，进而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸有助于改善贫血情况。对于由于叶酸代谢异常导致的恶性贫血，以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，补充叶酸具有重要意义。
3.输血疗法
严重贫血时，医生可能会建议进行输血治疗，如静脉注射浓缩红细胞悬液。输血可以直接提供血液中的红细胞，迅速提高患者的血红蛋白水平，缓解贫血症状。当恶性贫血患者病情较重，且上述两种方法效果不佳时，输血疗法可能成为必要的临时支持手段。
此外，在日常生活中，应保持均衡饮食，确保摄入足够的维维生素B12和叶酸，以预防恶性贫血的发生。同时，定期体检也是早期发现并治疗恶性贫血的关键。
2024-09-02 10:33
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
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益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
