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不排卵性子宫出血怎么办
补充说明：不排卵性子宫出血怎么办
2024-09-01 22:23
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
不排卵性子宫出血可以采取药物治疗、激素替代疗法、宫腔镜手术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于不排卵性子宫出血，可以使用孕酮类药物如黄体酮胶囊、雌二醇地屈孕酮片片孕酮片等。这些药物能够模拟体内孕激素的作用，调节子宫内膜的生长和脱落。通过补充孕激素，使子宫内膜稳定，减少异常出血的发生。同时，也可以帮助调整月经周期，促进排卵。适用于由于孕激素不足导致的不规则出血，以及需要调整月经周期的情况。
2.激素替代疗法
针对更年期女性的不排卵性子宫出血，可采用雌激素和孕激素联合使用的激素替代疗法，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装。此方法通过补充体内缺乏的雌激素和孕激素，恢复正常的内分泌平衡，从而改善子宫出血症状。适用于因卵巢功能减退引起的不排卵性子宫出血，以及更年期相关症状的缓解。
3.宫腔镜手术
当其他治疗方法无效时，可能需要考虑宫腔镜手术来排除子宫内膜息肉或其他病变。宫腔镜是一种微创手术设备，可以直接观察子宫内部情况并进行治疗。手术过程中，医生可以通过宫腔镜检查发现并移除任何影响子宫内膜正常生长的异常组织，以达到止血的目的。适用于经过多次保守治疗仍无法控制的严重不排卵性子宫出血，或者怀疑有子宫内膜异位症等情况。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，注意个人卫生，预防感染。饮食上要均衡营养，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
2024-09-02 10:31
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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