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柏油便会自愈吗
补充说明：柏油便会自愈吗
2023-09-23 06:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
柏油便是否会自愈，需要根据引起的原因进行综合考虑。如果是饮食不当造成的，可能会自愈。如果是消化性溃疡、胃出血、食管胃底静脉曲张破裂等原因造成的，可能无法自愈。
1、饮食不当
如果患者不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，可能会使大便的颜色发生改变，从而出现柏油便的情况。这属于一种正常的现象，一般可以通过调整饮食的方式进行改善，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、玉米粥等。等到食物被身体完全消化以后，该症状可能会逐渐得到缓解。
2、消化性溃疡
消化性溃疡通常是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有柏油便的情况。此种情况，一般无法自愈，建议患者在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
3、胃出血
胃出血通常是指胃黏膜受到损伤，导致局部的毛细血管破裂，从而引起的消化道出血。患者可能会出现呕血、柏油便、黑便等症状。此种情况也无法自愈，患者需要及时就医，在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁片等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等药物进行治疗。
4、食管胃底静脉曲张破裂
如果患者存在肝硬化的情况，可能会使门静脉压力升高，从而导致食管胃底静脉曲张破裂，出现柏油便、呕血等症状。此种情况也无法自愈，患者可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等药物进行治疗，也可以通过内镜下止血的方式进行改善。
5、其他原因
如果患者存在急性胃炎、胃溃疡等疾病，也有可能会出现柏油便的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:20
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
