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老年人消化性溃疡怎样止痛
补充说明：老年人消化性溃疡怎样止痛
2024-08-25 00:05
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
老年人消化性溃疡的止痛治疗可以采用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过减少胃酸分泌来缓解疼痛。这类药物通常作为口服片剂使用。其主要作用是阻断胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸的产生，降低胃酸对溃疡面的刺激，达到止痛效果。适用于因胃酸过多导致的消化性溃疡引起的疼痛，尤其是夜间痛和空腹痛明显的患者。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，也通过减少胃酸分泌来缓解疼痛。这些药物通常以口服片剂形式提供。此类药物通过竞争性地与胃壁细胞表面的H2受体结合，减少组胺释放并间接减少胃酸分泌，起到止痛的作用。适用于轻度至中度的消化性溃疡症状，特别是餐后痛较为明显的情况。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可形成一层保护层覆盖于溃疡面上，减轻胃酸对溃疡的刺激。这些药物一般为口服制剂。它们能够增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸对溃疡面的直接接触，从而减轻疼痛感。适用于伴有胃酸反流或胃黏膜受损的消化性溃疡患者，可以有效缓解疼痛和促进愈合。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免辛辣、油腻食物，同时注意休息，避免过度劳累，有助于改善症状，促进康复。
2024-08-26 09:25
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消化性溃疡(pepticulcerdisease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。一般指胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)。老年人消化性溃疡病情较年轻人严重，但临床症状往往不典型，易于发生并发症，传统治疗方法疗效较差，而侵袭治疗因伴发疾病受到限制。尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步，但老年人消化性溃疡的死亡率反而有增高的趋势，因而应予以足够的重视。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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