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混合性心绞痛怎样才能缓解
补充说明：混合性心绞痛怎样才能缓解
2024-07-08 11:02
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
混合性心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、心脏搭桥手术等措施进行缓解。
1.药物治疗
硝酸甘油片是常用的缓解混合型心绞痛症状的药物之一。患者可以舌下含服或喷雾吸入。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加血流量来缓解心肌缺血，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的心绞痛发作时快速缓解症状，但长期使用可能导致耐药性。
2.介入治疗
经皮冠脉介入治疗（PCI）通常包括球囊扩张术和支架植入术。医生会在X光引导下将导管插入狭窄的冠状动脉，然后释放支架以保持血管通畅。PCI利用球囊扩张和支架固定技术恢复冠状动脉的正常直径，改善血液流动，减少心绞痛发作频率。适合于严重或频繁的心绞痛、不稳定型心绞痛以及经过药物治疗无效的情况。
3.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术即冠状动脉旁路移植术，需要在胸腔内切开胸骨，分离出一段健康的血管作为“桥梁”，将其连接到狭窄或阻塞的冠状动脉上。手术通过建立新的血流通道绕过狭窄部位，直接向心脏供血，从根本上解决心绞痛问题。适用于严重的、持续的心绞痛，尤其是合并有大面积心肌梗死或多次心绞痛发作的患者。
除了上述医疗干预外，日常生活中应遵循低盐、低脂饮食，如适量摄入瘦肉、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，同时注意控制体重，避免过度劳累和情绪波动，定期监测血压、血糖和血脂水平，及时就医并接受专业指导。
2024-07-08 16:03
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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