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耳听神经瘤的早期症状
补充说明：耳听神经瘤的早期症状
a******W 2024-11-04 14:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳听神经瘤的早期症状可能包括耳鸣、听力减退、耳闷、眩晕和耳痛，这些症状可能提示听神经瘤，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
耳听神经瘤生长时会压迫到听觉传导通路，导致内耳毛细胞受损，出现异常电流活动的声音。这些病变部位包括听神经、前庭上神经和前庭下神经等。耳鸣通常被描述为持续性或间歇性的嗡嗡声、铃铛声或其他响亮声音，可能来自单耳或双耳。
2.听力减退
由于肿瘤逐渐增大并压迫周围结构，会导致耳蜗功能下降，从而影响听力的传递和处理过程。听力下降可能是渐进性的，开始于高频区域，然后逐渐影响低频区域。
3.耳闷
当耳听神经瘤压迫外耳道或中耳时，可能导致耳道狭窄或积液，进而引发耳闷的感觉。这种不适感通常被描述为耳朵内部有压力或填充物，但不伴有疼痛或红肿。
4.眩晕
当耳听神经瘤刺激前庭系统时，可能会诱发眩晕的症状。眩晕表现为突然感到自身或环境旋转，常伴有恶心、呕吐和出汗等症状。
5.耳痛
耳听神经瘤侵犯耳部组织时，会引起炎症反应和局部水肿，产生疼痛感。耳痛多为持续性钝痛，有时可放射至同侧头部或面部。
针对耳听神经瘤的诊断，可以进行磁共振成像以评估内耳结构的变化，必要时还可考虑脑脊液检查以排除其他潜在病因。治疗方面，对于小型且无症状的肿瘤，可定期监测；而对于较大的肿瘤，则需要通过手术切除来缓解症状。患者应避免使用耳机过大声量，保护好耳朵，以免加重病情。
2024-11-04 14:25
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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