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胸水检查能否确定肿瘤扩散
补充说明：胸水检查能否确定肿瘤扩散
2024-06-14 11:44
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
胸水检查中的肿瘤标志物和细胞分析可辅助判断肿瘤是否扩散，但需结合其检查结果进行综合评估。
胸水检查通过检测胸水中是否存在肿瘤标志物以及细胞类型，可以间接反映肿瘤是否扩散。然而，单一的胸水检查结果不足以确诊，应结合其影像学检查和临床表现，由专业医生进行综合分析和判断。
如果患者有恶性肿瘤病史，且出现胸痛、呼吸困难等症状时，也可能是肿瘤复发或转移导致的胸腔积液。
建议定期复查，关注病情变化，并遵循医嘱进行治疗。在诊断过程中，避免过度解读胸水检查结果，以免造成不必要的焦虑。
2024-06-14 13:52
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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