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妊娠高血压疾病如何治疗最好
补充说明：妊娠高血压疾病如何治疗最好
2024-07-08 11:23
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
妊娠高血压疾病可以通过降压药物治疗、低盐饮食、限水摄入等措施进行治疗。
1.降压药物治疗
妊娠高血压疾病的患者可以在医生指导下使用硝苯地平、拉贝洛尔等钙通道阻滞剂来控制血压。这些药物通过扩张血管降低外周阻力，从而达到降压的效果。它们能够减少子宫-胎盘血流阻力，改善胎儿氧供。适用于病情较重或有并发症的孕妇，如重度子痫前期或子痫发作时。
2.低盐饮食
建议每天食盐摄入量不超过5克，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入。低盐饮食可以减轻体内钠离子浓度，进而降低血压。这对于轻度至中度妊娠高血压疾病的管理有益。适用于无严重水肿或蛋白尿的孕妇，作为辅助手段配合其他治疗。
3.限水摄入
限制每日饮水量，根据个体情况调整，通常为800毫升左右。限水有助于减少体液潴留，缓解水肿症状。对于轻度妊娠高血压疾病的预防和治疗有效。适用于没有明显液体潴留的孕妇，特别是孕晚期或体重增长过快者。
此外，在日常生活中，应保持良好的心态，避免情绪波动过大，以免影响到自身及胎儿健康。
2024-07-08 16:06
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子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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电解质补充药。适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。 （1）心血管系统疾病的辅助治疗，包括： ①各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常； ②心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等； ③肿瘤化疗引起的心肌损害。 （2）消化系统疾病急、慢性肝炎、黄疸、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害（包括肿瘤化疗引起的）等各种肝病的辅助治疗。 （3）呼吸系统疾病 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的辅助治疗。 （4）神经系统疾病脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等的辅助治疗。 （5）代谢性疾病低钾、低镁血症、糖尿病及外科手术病人代谢紊乱等的辅助治疗。 （6）其他 妊娠呕吐、妊娠中毒症、免疫功能低下、体外循环心脏手术以及疲劳、听力减退等的辅助治疗。
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平肝熄风，清肝明目，散血解毒。用于高热及高热引起惊厥抽搐，神昏，子痫，癫痫发狂，头痛目眩、目赤障翳、温毒发斑、痈肿疮毒。
