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多发性骨髓瘤患者，尿常规检查蛋白质1
补充说明：多发性骨髓瘤患者，尿常规检查蛋白质1
2023-08-11 16:10
多发性骨髓瘤 尿常规检查 肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
通常情况下，多发性骨髓瘤患者，尿常规检查蛋白质1+可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾小管损伤等，可采取一般治疗、药物治疗的方式进行处理。
1、生理性因素
如果患者在平时大量食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可能会导致尿常规检查时出现蛋白质1+的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者需要调整饮食结构，避免过量食用高蛋白的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于增强抵抗力，通常不需要进行特殊治疗。
2、肾小球肾炎
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，常见病因包括电离辐射、病毒感染、遗传等。患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。
3、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与环境因素、代谢因素等有关，患者可能会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5、肾小管损伤
如果患者存在肾小管损伤的情况，可能会导致肾小管功能异常，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
