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『肾上腺意外瘤诊疗指南？』
补充说明：『肾上腺意外瘤诊疗指南？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肾上腺意外瘤诊疗指南？』肾上腺意外瘤是指在进行其他检查时偶然发现的肾上腺肿瘤。由于此类患者通常无明显症状且病情发展缓慢，因此一般无需特殊治疗。但如果出现严重不适，则建议及时就医，在医生指导下通过药物、手术等方法治疗。
一、对症处理
1.高血压：若血压较高可遵医嘱使用氢片、吲达帕胺片等降压药降低血压，并避免剧烈运动或进食高盐食物导致血压升高。
2.低钾血症：主要表现为四肢无力、呼吸困难等症状，此时可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片补钾，并注意清淡饮食，少吃含钾高的水果和蔬菜如西瓜、香蕉等。
3.代谢紊乱：可能引起血糖异常升高或偏低，需根据情况调整用药方案，比如糖尿病患者可遵医嘱应用格列本脲片、二甲双胍肠溶片等控制血糖水平；而低血糖者则需要尽快补充葡萄糖以恢复血糖稳定。
4.骨质疏松：可能导致骨折风险增加，故日常应尽量减少剧烈活动并适当补充钙剂及维生素D促进骨骼健康。
5.睡眠呼吸暂停综合征：常伴打鼾、嗜睡等症状，可通过改变睡姿或行腭垂软腭咽成形术等方式改善通气状况。
二、手术治疗
对于存在内分泌功能的肾上腺意外瘤患者而言，还需考虑采取手术切除病灶。术后应注意创口护理以防感染，并定期复查监测身体各项指标是否恢复正常。
三、放化疗
部分恶性肾上腺意外瘤患者还可选择放射疗法与化学疗法相结合的方法来抑制癌细胞扩散，但具体方案需由专业医生制定。
此外，中医中药辅助治疗也可作为辅助手段帮助缓解临床症状，如遵医嘱使用全蝎配伍蜈蚣粉制成的方剂来平肝熄风、息风止痉等。但由于该疾病病因尚不明确，所以仍有可能复发，故需做好长期治疗的心理准备。同时加强营养保证充足休息，以便于更好地配合完成后续治疗。
2024-02-06 11:35
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肾上腺意外瘤(adrenalincidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用，肾上腺意外瘤的发现率很高，目前，已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
多发人群：中老年人
临床检查：肾血管造影 血清促肾上腺皮质激素 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（8000 —— 10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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