发病时间：不清楚
「肾上腺意外瘤？」
补充说明：「肾上腺意外瘤？」
a******W 2024-03-07 09:45
肾上腺意外瘤 肾上腺肿瘤 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质腺瘤
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医生回答(1)
宓默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肾上腺意外瘤？」肾上腺意外瘤是指在体检时发现的肾上腺肿瘤。临床上常见的有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤等疾病。
一、原因
1.原发性醛固酮增多症：由于各种因素导致机体分泌过多醛固酮引起水钠潴留，从而出现高血压、低血钾等症状。检查可见血钾降低，肌张力下降；血和尿可儿酮升高；影像学检查如超声心动图可见左心室扩大或肥厚。治疗以手术切除为主。
2.嗜铬细胞瘤：由神经内分泌肿瘤组成，常发生于腹部肾上腺区域，发病机制尚不明确。主要表现为血压突然升高、头痛、心慌、恶心呕吐、大汗淋漓等。检查可见儿茶酚胺代谢产物如香草扁桃酸升高；影像学检查如CT见肾上腺肿物外存在纡曲血管。治疗以外科手术切除为主。
3.肾上腺皮质腺瘤：是起源于肾上腺皮质醇细胞的良性肿瘤，常见原因为长期服用糖皮质激素类药物。患者可能出现高血压、高血糖、肥胖、向心性肥胖等症状。检查可见血和尿中皮质醇水平增高；影像学检查如超声可见肾上腺形态改变。治疗以内镜下经腹腔镜肾上腺腺瘤切除术为主。
二、注意事项
建议及时就医，在医生指导下进行鉴别诊断并给予针对性处理。日常生活中注意饮食清淡营养均衡，避免辛辣刺激食物及浓茶、咖啡等兴奋性饮品摄入。同时应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于病情恢复。
2024-03-07 09:45
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肾上腺意外瘤(adrenalincidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用，肾上腺意外瘤的发现率很高，目前，已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
多发人群：中老年人
临床检查：肾血管造影 血清促肾上腺皮质激素 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（8000 —— 10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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