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截瘫病人大小便怎么办
补充说明：截瘫病人大小便怎么办
2024-07-04 10:47
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
截瘫病人大小便困难可以采取膀胱造瘘术、肠道造口术、间歇性导尿等措施进行治疗。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术将一个管道连接到患者的膀胱，使患者能够直接排空膀胱。常见手术包括经皮穿刺置管、开放手术等。此手术可以解决因神经损伤导致的排尿困难，让患者能够自主控制排尿。通过建立人工通道，实现定时排尿，减少泌尿系统感染的风险。适用于脊髓损伤或其他原因引起的膀胱功能障碍，无法自行排尿的截瘫患者。
2.肠道造口术
肠道造口术是通过手术在腹部切开皮肤，形成一个开口，将部分小肠移出体外并固定于皮肤表面。术后需要定期更换造口袋以保持清洁。该手术可帮助截瘫患者解决由于肛门括约肌失去控制而造成的便秘和大便失禁问题。通过人造出口，患者能更方便地管理粪便排出。适用于长期卧床且存在严重便秘或大便失禁的截瘫患者。
3.间歇性导尿
间歇性导尿是指根据医生建议，在特定时间间隔内使用专门的设备（如导尿管）收集尿液，然后排放。通常由医护人员指导患者或家属完成。这种导尿方法有助于预防因长时间潴留尿液而导致的泌尿系统感染和其他并发症。通过规律的排尿，维持膀胱功能和尿道健康。适用于某些轻度至中度的截瘫患者，其仍有一定程度的膀胱控制能力但难以自行排尿。
对于截瘫患者，应特别注意日常护理，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。同时，合理饮食，增加膳食纤维摄入，有助于改善便秘情况。
2024-07-04 17:43
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截瘫，是指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪，约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外，对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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