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贲门弛缓症的原因
补充说明：贲门弛缓症的原因
2023-07-14 09:47
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
贲门弛缓症的原因可能是先天性发育不良、神经肌肉功能障碍、食管黏膜下神经纤维瘤等原因引起的。
1、先天性发育不良
贲门弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，可能会引起吞咽困难、食物反流等症状。建议患者遵医嘱服用硝苯地平、硝酸异山梨酯等药物治疗。
2、神经肌肉功能障碍
如果患者的神经肌肉功能障碍，可能会引起贲门弛缓，出现吞咽困难、食物反流等症状。建议患者遵医嘱服用甲钴胺、维生素B12等药物治疗。
3、食管黏膜下神经纤维瘤
如果患有食管黏膜下神经纤维瘤，可能会引起吞咽困难、反流等症状。建议患者遵医嘱通过肿瘤切除术治疗。
除此之外，还可能是食管炎、食管溃疡等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:51
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
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