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急性肝衰竭怎样止痛最有效
补充说明：急性肝衰竭怎样止痛最有效
2024-09-01 22:54
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性肝衰竭的止痛措施包括镇痛药物、肝脏支持治疗、营养支持。
1.镇痛药物
对于急性肝衰竭引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。这类药物能够减少炎症反应并降低组织内的前列腺素水平，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的疼痛管理，在医生指导下合理使用。
2.肝脏支持治疗
针对急性肝衰竭，可采用人工肝支持系统，包括血浆置换、血液滤过等方法。例如，血浆置换是将患者血液中的有害物质分离出来，然后用新鲜血浆替代。这种治疗方式可以帮助清除体内毒素和代谢产物，为肝脏提供暂时的支持。适用于急性肝衰竭早期，旨在稳定病情以等待自然恢复或进一步治疗。
3.营养支持
对于急性肝衰竭导致的食欲减退和消化吸收障碍，可通过静脉高营养液补充营养。比如，经中心静脉置管给予脂肪乳剂、复方复方氨基酸注射液等。此方法能提供必需的能量和营养物质，维持机体功能。适用于严重肝功能损害时，确保患者的能量和营养需求得到满足。
在处理急性肝衰竭的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行使用可能影响肝脏的药物。同时，保持充足的休息和合理的饮食，有助于改善症状和促进康复。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
促肝细胞生长素注射液
用于亚急性重症肝炎（肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
