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小儿遗尿的原因
补充说明：小儿遗尿的原因
2024-09-02 00:06
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿遗尿可能是由夜间多尿、膀胱容量小、睡眠过深等引起的。
1.夜间多尿
夜间多尿是指在睡眠中排尿次数增多，超过正常范围，可能是由于夜间水分摄入过多、肾脏功能异常等原因导致的。这种情况可能导致膀胱容量减少，从而引发遗尿。建议家长在睡前减少孩子的水分摄入，避免在睡前大量饮水。同时，可以考虑使用抗利尿激素类药物，如去氨加压素，以减少夜间排尿次数。
2.膀胱容量小
膀胱容量小是指膀胱的储尿能力下降，无法容纳足够的尿液，这可能导致孩子在夜间频繁醒来去厕所。这种情况可能与遗传因素、神经系统发育不完善等因素有关。对于膀胱容量小引起的遗尿，可以考虑使用口服药物增加膀胱容量，如托特罗定。同时，也可以通过盆底肌肉锻炼来增强膀胱控制能力。
3.睡眠过深
睡眠过深是指孩子在睡眠中对外界刺激反应迟钝，难以被唤醒。这种情况可能导致孩子无法及时感知到需要排尿的情况，从而出现遗尿现象。对于睡眠过深导致的遗尿，可以采取行为疗法进行矫治。例如，在睡前减少液体摄入，并在晚上设定一个固定的唤醒时间来训练孩子自行醒来去厕所。
针对小儿遗尿问题，家长应密切关注孩子的排尿习惯和睡眠质量，并保持良好的生活习惯。建议定期进行泌尿系统检查和睡眠评估，以确定是否存在其他潜在的健康问题。
2024-09-02 11:00
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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