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小儿遗尿症的病因
补充说明：小儿遗尿症的病因
2024-08-24 22:40
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿遗尿症可能是由生理性遗尿、心理因素、神经发育迟缓等引起的。
1.生理性遗尿
生理性遗尿是指由于儿童神经系统未完全成熟，导致夜间控制排尿能力较弱的现象。对于这种情况，家长可以采取定时叫醒孩子上厕所的方法来训练其自主控制排尿。例如，在晚上设定一个固定的闹钟提醒孩子去上厕所。
2.心理因素
心理因素包括焦虑、压力等，这些情绪可能导致膀胱肌肉紧张或影响睡眠质量，从而引发遗尿现象。针对这种情况，行为疗法如渐进式唤醒法可以帮助改善症状。例如，逐渐减少夜间的唤醒次数，让孩子学会自己醒来并控制排尿。
3.神经发育迟缓
神经发育迟缓可能会影响大脑皮层对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能，进而影响到膀胱的正常控制功能。对于这类患者，可以通过药物治疗来帮助恢复正常的神经功能。例如，使用抗利尿激素类似物可以增加膀胱容量，减少夜间遗尿的发生。
如果孩子的遗尿症状持续存在，建议进行进一步的医学评估，包括尿液分析、影像学检查以及可能的心理评估。此外，家长应保持耐心，给予孩子足够的支持和鼓励，以帮助克服这个问题。
2024-08-26 09:14
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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