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梗阻性肾病引起肌酐高怎么办
补充说明：梗阻性肾病引起肌酐高怎么办
2024-08-24 23:08
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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梗阻性肾病引起肌酐高可采取手术解除梗阻、药物治疗、透析治疗等措施进行治疗。
1.手术解除梗阻
对于由结石、肿瘤等引起的梗阻，可通过体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮穿刺取石术来移除梗阻物。如ESWL利用冲击波将结石击碎成小颗粒，便于排出。这些方法通过直接处理导致梗阻的原因，恢复尿液流动，从而减轻肾脏压力，降低肌酐水平。适用于因结石或其他可触及的物理原因造成的暂时性梗阻。
2.药物治疗
针对某些类型的梗阻性肾病，如高血压或糖尿病引起的肾损伤，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如卡托普利或氯沙坦钾，以控制血压并减少肾损伤。这类药物通过扩张血管、降低血压，减缓肾功能恶化，进而改善肌酐水平。适用于有明确病因且非永久性梗阻的患者。
3.透析治疗
当保守治疗无效时，可能需要采用血液透析或腹膜透析来清除体内多余的水分和毒素，如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或持续性不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)。透析能够替代受损的肾脏功能，帮助排除体内废物和多余液体，稳定肌酐水平。适用于严重或无法逆转的梗阻性肾病导致的急性或慢性肾衰竭。
在治疗过程中，应密切监测患者的肌酐水平变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助肾脏健康。
2024-08-26 09:17
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梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。梗阻程度有完全性和部分性;范围有双侧性和单侧性;时间有急性突然发生和缓慢渐进性发生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在输尿管-膀胱连接点以上(输尿管，肾盂，输尿管-肾盂连接处);下尿路位于输尿管-膀胱连接点以下(尿道，膀胱颈，膀胱-输尿管连接处)。肾脏受到的影响与梗阻程度和时间有关，早期去除梗阻可使病变消失，晚期则使肾功能永久性丧失而不能逆转。
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