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梗阻性肾病如何治疗最好的方法
补充说明：梗阻性肾病如何治疗最好的方法
2024-07-08 14:06
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
梗阻性肾病的治疗措施包括手术解除梗阻、经皮穿刺引流、药物治疗等。
1.手术解除梗阻
如输尿管结石导致的梗阻可通过体外冲击波碎石术（ESWL）或腹腔镜下取石术来处理。这些手术通过物理或机械手段将结石击碎或取出。此方法旨在直接解决引起梗阻的原因，恢复尿液正常流动。通过消除结石或其他机械障碍物，减轻肾脏压力。适用于因输尿管结石、前列腺增生等引起的暂时性或可逆性的梗阻性肾病。
2.经皮穿刺引流
对于严重的急性肾盂积水，可以采用经皮穿刺造瘘术，通过皮肤插入导管至肾盂进行引流。此法利用微创技术建立临时通道，缓解肾盂积压，保护肾功能。通过减少肾内压力，防止进一步损伤。适用于急性严重肾盂积水无法立即行其他手术时。
3.药物治疗
针对感染引起的梗阻性肾病，抗生素治疗是关键，例如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。药物治疗主要是控制感染源，预防细菌侵入并降低炎症反应。通过抑制细菌生长和减少组织炎症，间接改善肾功能。适用于由泌尿系统感染引发的梗阻性肾病，尤其是慢性期患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，避免使用可能加重肾损害的药物，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，以减少肾负担。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
梗阻性肾病的治疗措施包括手术解除梗阻、经皮穿刺引流、药物治疗等。
1.手术解除梗阻
如输尿管结石导致的梗阻可通过体外冲击波碎石术（ESWL）或腹腔镜下取石术来处理。这些手术通过物理或机械手段将结石击碎或取出。此方法旨在直接解决引起梗阻的原因，恢复尿液正常流动。通过消除结石或其他机械障碍物，减轻肾脏压力。适用于因输尿管结石、前列腺增生等引起的暂时性或可逆性的梗阻性肾病。
2.经皮穿刺引流
对于严重的急性肾盂积水，可以采用经皮穿刺造瘘术，通过皮肤插入导管至肾盂进行引流。此法利用微创技术建立临时通道，缓解肾盂积压，保护肾功能。通过减少肾内压力，防止进一步损伤。适用于急性严重肾盂积水无法立即行其他手术时。
3.药物治疗
针对感染引起的梗阻性肾病，抗生素治疗是关键，例如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。药物治疗主要是控制感染源，预防细菌侵入并降低炎症反应。通过抑制细菌生长和减少组织炎症，间接改善肾功能。适用于由泌尿系统感染引发的梗阻性肾病，尤其是慢性期患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，避免使用可能加重肾损害的药物，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，以减少肾负担。
2024-07-08 16:23
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
