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哪六类孕妇容易得羊水栓塞
补充说明：哪六类孕妇容易得羊水栓塞
2024-08-25 00:15
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
羊水栓塞多见于高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和子宫肌瘤剔除术。
羊水栓塞是指羊水中的成分如胎儿毳毛、角化上皮细胞等进入母体血液循环，引起过敏性休克、肺动脉高压等症状。这些异物可激活凝血系统，导致全身广泛出血。典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、发绀、血压下降、抽搐甚至昏迷。此外，还可能出现阴道流血、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应的症状。
对于怀疑羊水栓塞的孕妇，应进行紧急床旁超声检查以评估胎儿状况，同时进行血液生化分析、凝血功能检测以及心电图监测。一旦确诊，立即启动抢救措施，包括停止分娩、保持气道通畅、给予氧气吸入、抗过敏药物（如）和血管活性药物（如肾上腺素）。必要时可能需要转诊至重症监护室接受进一步治疗。
建议定期产检，密切关注孕期变化，特别是出现任何异常症状时，及时就医并告知医生自己的既往史和家族史，以便更好地预防和管理潜在的风险。
2024-08-26 09:27
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
