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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

失眠可能因压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由于长期的心理压力导致大脑皮层持续处于兴奋状态而影响睡眠质量。过度的压力会导致身体释放肾上腺素和皮质醇等应激激素,这些激素会抑制褪黑素的分泌,从而干扰正常的睡眠周期。可以尝试使用松弛技巧如深呼吸、冥想来减轻压力,创造一个有利于入睡的环境。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理疾病,患者经常处于担忧、恐惧的状态中,这种紧张情绪会导致大脑皮层持续处于兴奋状态,进而引起失眠。此外,焦虑症患者常常伴随着肌肉紧张、心悸等症状,这些都可能进一步干扰睡眠。药物治疗是主要手段,常用抗焦虑药有苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等能有效提高突触间隙内5-羟色胺浓度,改善抑郁情绪,但同时也会增强觉醒度,降低睡眠效率。可遵医嘱服用具有镇静作用的抗抑郁药进行治疗,如盐酸多塞平片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、思虑过度引起的以脑和躯体功能衰弱为主的神经症性障碍,其特征是持续存在易兴奋和易疲劳现象,常伴有情绪烦恼和一些生理紊乱症状。当个体长时间处于高度警觉状态时,容易出现入睡困难等问题。建议患者通过运动疗法、放松训练等方式缓解压力,必要时可在医生指导下使用调节植物神经功能的药物,如谷维素片、维生素B1片等。
5.更年期综合征
雌激素水平下降会影响睡眠质量,导致失眠。更年期女性体内雌激素减少,可能导致自主神经系统不稳定,引起潮热、盗汗等不适感,进而影响睡眠。补充雌激素是常用的治疗方法,可通过口服或外用雌激素制剂如戊酸雌二醇片、替勃龙片等来缓解症状。
针对失眠的情况,建议保持规律作息时间,睡前适当进食有助于睡眠的食物,如牛奶、香蕉等。若失眠症状持续不缓解,建议及时就医,在专业医师的指导下接受相应治疗。

2024-02-15 01:13

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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