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肿瘤引起的腹腔积液有什么症状
补充说明：肿瘤引起的腹腔积液有什么症状
a******W 2021-12-21 14:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤引起的腹腔积液可能伴随腹痛、腹胀、腹部肿块、体重减轻和食欲减退等症状。由于腹腔积液可能是多种疾病的表现，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腹痛
腹腔内炎症或肿瘤压迫神经根时，会导致神经反射性疼痛，从而引起腹痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解腹痛。
2.腹胀
腹腔积液导致胃肠道受压和消化功能减弱，进而引起腹胀。针对腹胀，医生可能会建议进行胃肠减压或营养支持治疗。
3.腹部肿块
当肿瘤体积增大到一定程度时，在腹部会出现明显的肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，推之移动度差。对于腹部肿块，通常需要通过手术切除的方式进行处理。
4.体重减轻
由于肿瘤细胞大量增殖，机体消耗增加，导致体重下降。针对此现象，可以考虑应用靶向药物进行针对性治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.食欲减退
肿瘤引起的腹水会影响食物的正常消化吸收，进而出现食欲减退的症状。患者可在医师指导下服用促进消化的药物来改善症状，比如健胃消食片、多潘立酮片等。
此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若病情持续发展，建议定期复查以监测病情变化，如超声波检查、CT扫描等。
2024-03-02 01:43
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
