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功能性子宫出血是什么原因造成的
补充说明：功能性子宫出血是什么原因造成的
a******W 2021-12-19 21:55
功能性子宫出血 雌激素 孕激素 子宫内膜不规则脱落 黄体功能不全
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜不规则脱落、黄体功能不全、甲状腺功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当突然撤退时容易导致子宫内膜剥脱而引起出血。对于雌激素水平过高引起的出血，可以使用孕激素进行止血治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.孕激素不足
由于卵泡发育不良或者黄体功能不足，体内缺乏足够的孕激素，无法有效抑制子宫内膜过度生长和增殖，导致子宫内膜失去支持而发生脱落性出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，比如口服醋酸甲羟孕酮片、注射丙氨瑞林等。
3.子宫内膜不规则脱落
主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，导致黄体萎缩过程延长，从而影响子宫内膜正常脱落。针对此病因，可遵医嘱服用复方戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物以促进子宫内膜修复。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵泡发育成熟但并未破裂排卵，而是直接衰退形成残余的卵泡组织，后者在促黄体生成素的作用下形成黄体，但由于基础体温上升不明显，致使黄体所分泌的孕激素不足，不能维持子宫内膜。患者可在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物改善病情。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激中枢神经系统兴奋性增高，使促甲状腺激素释放增多，进而促使垂体前叶促甲状腺激素分泌增加。若此时存在高催乳激素血症，则会导致雌激素水平下降，进而出现月经量减少的情况。甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性抑制促甲状腺激素降低，导致其数值偏高。此外，促甲状腺激素偏高的时候会影响卵巢的功能，导致雌激素水平偏低，进而影响子宫内膜正常的周期性变化，出现月经推迟的现象。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，如宫颈涂片、B超检查和激素水平测定。保持规律的生活作息，避免精神紧张和压力过大，有助于缓解症状。
2024-03-27 19:29
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
