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胆总管结石怎么办
补充说明：胆总管结石怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术旨在去除胆囊内的结石，缓解因胆总管堵塞引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，利用外引流管持续排出胆汁。该措施适合于急性胆管炎、胆管梗阻患者，可有效减轻胆管压力，缓解疼痛和发热等症状。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜技术，在可视条件下使用专用工具取出胆管内结石。此方法针对胆总管结石具有较高成功率，并且损伤较小，恢复较快。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆石溶解。对于胆固醇性胆总管结石可能有一定效果；但作用时间较长，需定期复查随访。
5.中药排石
中药排石可通过服用利水消肿类、化石排石类中药汤剂来改善病情。中医认为胆总管结石多由湿热蕴结所致，上述药物能清热解毒、利尿通淋从而辅助排出结石。
在治疗胆总管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，例如红烧肉、炸鸡等，以减少胆汁分泌负担。同时，适量增加饮水量有助于促进结石排出，但不宜过量以免引起腹胀或腹泻。
2024-02-25 19:11
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
