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缺血性股骨头坏死的症状是什么
补充说明：缺血性股骨头坏死的症状是什么
a******W 2021-11-27 20:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死的症状包括跛行、髋关节疼痛、髋关节功能障碍、肌肉萎缩和关节僵硬，这些症状可能表明股骨头缺血性坏死，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.跛行
当股骨头血液供应不足时，会引起骨髓水肿和细胞外基质积累。这些变化导致股骨头结构改变，影响关节正常活动范围，从而引发跛行。跛行通常发生在行走距离较长或时间较长后，患者会出现单侧下肢承重困难的情况。
2.髋关节疼痛
缺血性股骨头坏死会导致股骨头内部压力增加，刺激周围的神经组织，进而引发疼痛感。疼痛一般集中在髋关节周围，有时可放射至膝关节内侧。疼痛程度因个体差异而异，可能为间歇性或持续性。
3.髋关节功能障碍
缺血性股骨头坏死会使得股骨头与髋臼之间的关节面不平整，导致关节摩擦力增大，引起关节功能障碍。这种功能障碍可能导致患者无法完全伸展或弯曲髋关节，甚至出现走路困难的现象。
4.肌肉萎缩
由于长期的疼痛刺激，会影响局部血液循环，使肌肉处于紧张状态，久之就会形成废用性肌萎缩。主要表现为臀部、大腿前侧等部位的肌肉变薄、减少，严重时可能出现双下肢长度不对称。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于长时间的疼痛和不适导致肌肉痉挛和关节活动受限所致。患者可能会感到早晨起床时髋关节特别僵硬，需要一段时间才能恢复正常活动。
针对缺血性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI检查以及超声波检查以评估股骨头的状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药和糖皮质激素类药物，以及手术疗法如髓芯减压术。患者平时应避免负重运动，尤其是病变侧肢体，以免加重病情，同时注意保暖，防止受凉。
2024-02-17 07:09
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
