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肾功能衰竭原因
补充说明：肾功能衰竭原因
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能衰竭的原因可能包括急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害以及糖尿病肾病。由于肾功能衰竭可能导致严重的健康问题，建议立即寻求专业医疗帮助。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然失去维持身体内环境稳定的功能，导致血肌酐和尿素氮水平升高。这可能是由于多种因素如感染、缺血、中毒等引起的。急性肾损伤的治疗方法取决于其原因。例如，如果是由感染引起，则需要使用抗生素进行治疗；如果是由于缺血所致，则需改善血液循环。
2.慢性肾病
慢性肾病是肾脏长期受到损伤后逐渐出现的一种疾病，会导致肾小球滤过率下降，从而影响到肾脏清除废物和多余水分的能力。此时体内毒素积累，刺激肾脏产生更多的尿液以试图排出这些毒素，但同时也会导致更多的水分潴留。治疗慢性肾病通常包括控制原发疾病的治疗以及支持性疗法。例如，高血压患者可能需要服用降压药来控制血压，而贫血患者则可能需要接受铁剂或EPO治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，当尿液无法顺利通过时，会导致尿液滞留在膀胱中并回流至肾脏，进而引起肾盂积水和肾实质破坏。长时间的尿液滞留会引起细菌滋生，进一步加重炎症反应，形成恶性循环，最终可能导致肾功能衰竭。对于尿路梗阻，首先应确定病因并解除梗阻。例如，可通过手术切除结石或移除阻塞物来恢复尿液流通。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用，可直接或间接地对肾脏造成损伤，导致肾功能衰竭。这类药物主要包括非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。减少或停止使用肾毒性药物是预防药物性肾损害的关键。若已经发生药物相关性肾损害，应及时停用相关药物，并给予相应治疗，如水化、碱化尿液等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态会导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球硬化，进而影响肾功能。随着病情进展，肾小球过滤率逐渐降低，尿蛋白量增加，最终导致肾功能衰竭。治疗糖尿病肾病的主要目标是控制血糖、血压和血脂异常。常用药物有胰岛素、沙坦类或普利类降压药等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿酸水平，以便及时发现肾功能异常。饮食方面，应限制蛋白质摄入，避免食用高盐食物，保持充足的水分摄入也有助于促进废物排泄。
2024-03-29 01:19
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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