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顽固性不寐辩证？
补充说明：顽固性不寐辩证？
2021-11-19 18:25
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夏昆鹏 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、电解质紊乱、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、脑神经病、脑血管病、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病、神经-肌肉接头疾病、睡眠障碍、高胆固醇血症、感冒、面神经麻痹、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、血管性认知障碍、失眠症
提问
顽固性不寐一般可以辨证为心脾两虚、阴虚火旺、肝火扰心等，建议患者及时前往医院就医检查，并进行针对性治疗。
1、心脾两虚
心脾两虚是指心血亏虚，脾气虚弱所表现出来的心神失养、脾失健运、脾不统血的虚弱症候，其病因包括先天因素、饮食因素、过度劳累、慢性失血等。其典型症状为心悸、多梦、健忘、食少、面色少华、腹胀、便溏、舌淡、脉细弱等。患者可遵医嘱选择服用归脾汤、八珍汤等进行调理，其中含有白术、人参、黄芪、当归等中药，可有效缓解症状。
2、阴虚火旺
阴虚火旺是指阴液亏虚，虚热内扰所表现出来的症状。阴虚火旺的原因包括热病之后、情绪因素、房事过多、长期食用辛辣刺激性食物等。其典型症状为五心烦热、盗汗、口燥咽干、耳鸣、腰膝酸软等。患者可遵医嘱选择服用知柏地黄丸、天王补心丹等进行调理，其中含有知母、黄柏、熟地黄等中药，可有效缓解症状。
3、肝火扰心
肝火扰心是指肝火旺盛，侵犯心神所表现出来的心神失养、心火扰神的虚热证候，多由情志失调、气郁化火、饮食因素等引起。患者可出现失眠多梦、心烦易怒、口干口苦、头晕乏力、胸胁胀痛等症状。患者可遵医嘱选择服用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等进行治疗，其中含有柴胡、黄芩、栀子等中药，可有效缓解症状。
除此之外，还可能是由于心肾不交、肾阳虚、胃气不足等引起，建议患者及时就医，遵医嘱治疗，以免延误病情。
2021-11-19 18:25
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心脾两虚，病证名。指心脾两脏气血虚弱的病变。主要证候有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。可见于贫血、紫癜、功能性子宫出血等病症。治宜补气摄血。
