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肝硬化下消化道出血原因？
补充说明：肝硬化下消化道出血原因？
2021-11-17 20:49
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝硬化下消化道出血原因可能是与胃底静脉曲张破裂、痔、胃溃疡等有关。
1、胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者因肝脏质地较硬，容易在胃底静脉曲张破裂出血。胃底静脉曲张破裂出血可表现为呕血或便血，但一般出血量较少，且多不与胃酸分泌过多有关，同时也不会有腹痛、腹胀等症状。胃底静脉曲张破裂出血时，应立即禁食，卧床休息，避免加重出血，必要时应及时补充血容量。
2、痔
肝硬化患者可能会因静脉曲张，导致肛周静脉血液回流受阻，容易引起痔，进而出现便血、肛周瘙痒、疼痛等症状。一般可遵医嘱使用药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏等。若药物治疗无效，可进行手术治疗，如内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3、胃溃疡
肝硬化患者可能会因胃黏膜受损，出现胃溃疡，胃溃疡可能会引起出血，导致出现呕血、黑便等症状。胃溃疡患者应遵医嘱使用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。若胃溃疡引起出血，出血量较大，应及时进行手术治疗，如胃大部切除术等。
除上述原因外，此类症状还可能是由于肠道静脉曲张破裂、胃穿孔等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
2021-11-17 20:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
