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恶性高血压肾损伤可逆吗?
补充说明：恶性高血压肾损伤可逆吗?
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
恶性高血压肾损伤不可逆。
恶性高血压是一种以高血压为特征的疾病，常见于老年人，大多是由于长期血压控制不佳所致。恶性高血压可导致肾小球内囊压力升高，肾动脉逐渐硬化，引起肾单位受损，肾脏血流灌注不足，导致肾脏损伤。患者主要表现为血压升高、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重者可出现意识障碍、抽搐、昏迷等情况。由于恶性高血压导致的肾损伤是不可逆的，所以一旦发现恶性高血压，就需要及时进行降压治疗，一般患者可遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔、氨氯地平等降压药物进行治疗。如果效果不佳，则需要及时去医院就诊，遵医嘱进行肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析等。
治疗期间，患者需要注意严格控制饮食，避免食用高盐、高脂的食物，如咸菜、肥肉等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。另外，患者还需要严格遵医嘱用药，避免自行停药或更改药量，以免出现不适症状。
2021-11-17 20:47
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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