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恶性高血压是原发性高血压吗
补充说明：恶性高血压是原发性高血压吗
2024-05-10 18:30
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
恶性高血压是一种急进性高血压，属于原发性高血压的一种严重类型。
恶性高血压与原发性高血压相比，其病理机制、临床表现及治疗策略均有所不同。前者以血压急剧升高为主要特征，且可能与肾动脉狭窄有关，而后者则表现为持续的血压升高，但通常不会出现肾动脉狭窄的情况。因此，针对恶性高血压的诊断和治疗需考虑这些差异。
恶性高血压还应与其他继发性高血压相鉴别，例如肾动脉狭窄或肾炎等疾病也可能导致血压突然增高，此时需要进一步的影像学检查来确认是否存在肾动脉狭窄。
在诊断恶性高血压时，应注意排除其他可能导致血压升高的原因，避免误诊。患者平时还要注意定期监测血压，保持健康的生活方式，并按医嘱服用降压药物。
2024-05-10 19:29
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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