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小儿急性肾功能衰竭？
补充说明：小儿急性肾功能衰竭？
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
小儿急性肾功能衰竭是一种儿科常见的急危重症，主要是由于肾缺血、肾中毒、肾小球肾炎等原因引起的，可根据不同的病因给予针对性治疗。
1、肾缺血
肾缺血主要是因为肾脏血流灌注不足，导致肾脏细胞缺血、坏死而引起的，可能会导致急性肾功能衰竭。患者可遵医嘱使用血管收缩药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及血管扩张药物，如前列地尔、硝普钠等药物进行治疗。
2、肾中毒
肾毒性物质主要是由于药物、毒物、金属中毒等，导致肾脏功能受损，出现血肌酐、尿素氮升高，引起急性肾功能衰竭。患者需要遵医嘱停用肾毒性药物，如庆大霉素、链霉素、两性霉素等，还可使用血液透析或腹膜透析治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种免疫性疾病，主要是由于感染、遗传、免疫功能紊乱等原因引起的，可能会导致肾功能损伤，出现血肌酐、尿素氮升高，引起急性肾功能衰竭。患者可遵医嘱使用氢、等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾盂肾炎、梗阻性肾病等，应及时到医院就诊，明确原因后治疗。
2021-11-17 20:47
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任何原因引起的急性肾损害，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征。ARF按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三种。按临床表现又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。小儿ARF如能早期诊断，及时救治，肾功能可逆转至正常，否则遗留慢性肾功能不全。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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