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肝细胞性黄疸为何尿中有胆红素
补充说明：肝细胞性黄疸为何尿中有胆红素
2021-11-17 20:47
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
肝细胞性黄疸尿中有胆红素，可能是由于血液中胆红素过高，进入尿液形成的。
肝细胞性黄疸是指肝细胞发生病变，导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，出现皮肤黏膜、眼球巩膜等部位发黄的现象。肝细胞性黄疸患者尿液中含有一定量的胆红素，但不明显，肉眼看不见，但用显微镜才能看到尿液中有较多的胆红素。胆红素是红细胞中的血红素，在肝脏中合成并代谢，在代谢过程中，胆红素通过胆管排入肠道，最后通过尿液排出体外。因此，肝细胞性黄疸患者尿液中可能会出现胆红素，但不明显，肉眼看不见。
肝细胞性黄疸患者可以在医生的指导下服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物治疗。如果病情比较严重，也可以通过手术治疗，如肝移植术等。建议患者平时多喝温开水，促进身体新陈代谢，有利于疾病恢复。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-11-17 20:47
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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