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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

肌无力眼皮下垂可能表现为上眼睑下垂、眼睑闭合不全、眼球运动障碍、复视、瞳孔异常等,这些症状可能提示神经肌肉疾病,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致的眼皮肌肉收缩乏力。上眼睑下垂是指上眼睑无法完全抬起,以致于眼睛看起来显得较小或者部分被遮挡。
2.眼睑闭合不全
眼睑闭合不全可能由多种原因引起,包括面神经麻痹、眼轮匝肌功能减弱等。这些因素可能导致眼睑失去正常的张力和闭合力,从而影响其正常关闭。主要表现为眼睑不能完全闭合,导致角膜暴露,可伴有干涩感、异物感等症状。
3.眼球运动障碍
重症肌无力患者的眼外肌也受累,出现眼球运动障碍的症状。重症肌无力的眼球运动障碍通常表现为双眼向上看时受限,有时还可能出现斜视的情况。
4.复视
当支配眼外肌的神经受到压迫或损伤时,会导致眼外肌运动失调,进而引发复视。复视的主要表现是看物体时出现双影,严重时甚至无法看清单一物体。
5.瞳孔异常
重症肌无力会影响植物神经系统,导致瞳孔收缩和扩张的功能障碍。瞳孔异常可能表现为瞳孔大小不一、对光反应迟钝或消失等情况。
针对肌无力眼皮下垂的症状,建议进行神经传导速度测试、血清抗体检测以评估神经肌肉接头的功能状态。治疗措施可能包括口服溴吡斯的明片来改善症状,重症肌无力则需要应用甲泼尼龙注射液等药物治疗。患者应避免疲劳性活动,如长时间阅读或使用电子设备,以减少症状加剧的风险。

2024-02-03 14:32

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眼睑闭合不全 (兔眼)

眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。

  • 症状起因:①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。

  • 可能疾病:睥翻粘睑  甲状腺相关眼病  慢性进行性眼外肌麻痹  眼睑恶性黑色素细胞肿瘤  眼睑基底细胞癌  

  • 常见检查: 眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科

适用药品

乌灵胶囊

补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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