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为何越来越多年轻人脑卒中？
补充说明：为何越来越多年轻人脑卒中？
a******W 2021-11-15 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为何越来越多年轻人脑卒中？这可能与遗传易感性、不良生活习惯、饮食习惯、肥胖、高血压等病因有关。这些因素可能导致血管病变，增加脑卒中的风险。因此，年轻人也应重视预防，定期体检，早期发现、早期治疗。
1.遗传易感性
遗传易感性指的是个体携带某些基因突变，这些突变可能增加患脑卒中的风险。这些基因可能影响血管功能、炎症反应或其他关键生理过程。 例如，家族性高胆固醇血症患者由于基因突变导致血脂代谢异常，此时可以遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.不良生活习惯
不良生活习惯包括吸烟、过量饮酒和缺乏体育锻炼等，这些因素可能导致动脉粥样硬化和其他心血管问题，增加脑卒中的风险。 戒烟是减少脑卒中风险的重要措施之一，可通过戒烟贴、口服戒烟药如盐酸安非他酮缓释片来辅助戒除烟草依赖。
3.饮食习惯
摄入过多高脂肪、高糖食物可能导致血脂升高，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加脑卒中的风险。 良好的饮食习惯应以低脂、低盐、富含膳食纤维的食物为主，如燕麦、红薯等，有助于降低血压和血脂水平。
4.肥胖
肥胖患者的体重增加会导致心脏负荷加重，血液循环不畅，进而诱发脑卒中。 减肥可以通过调整饮食结构和加强运动相结合的方式实现，如合理搭配饮食，少吃油腻食品，多做有氧运动，如游泳、慢跑等。
5.高血压
高血压会使血液对血管壁的压力增大，长期如此容易引起脑血管病变，导致脑出血的发生。 高血压的治疗通常需要综合考虑生活方式改变和药物治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期进行健康体检，特别是针对心血管系统相关的检查，如血脂检测、血糖检测以及颈动脉超声检查，以便早期发现并干预潜在的风险因素。同时，提倡均衡饮食，限制钠盐摄入，保持适当的体重，有助于预防脑卒中的发生。
2024-03-16 13:21
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
