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脑卒中康复治疗方案是什么
补充说明：脑卒中康复治疗方案是什么
a******W 2022-02-19 21:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中康复治疗方案包括运动疗法、语言疗法、职业疗法、物理疗法、针灸治疗等，患者可采取上述治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
运动疗法通过一系列有计划、渐进性的身体活动来改善肌肉力量、灵活性和耐力，通常由康复师指导进行。此方法有助于恢复受损的大脑区域功能，提高患者的生活质量，适用于脑卒中后遗症导致的功能障碍。
2.语言疗法
语言疗法针对言语、吞咽困难等问题，利用专门技术如图片交流系统、语音训练等促进沟通能力恢复。由于脑卒中可能导致大脑左侧优势半球的语言中枢受损，影响到听、说、读、写等功能，因此需要针对性地进行干预。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活技能训练以及重返工作或学习环境准备，旨在提高自理能力和适应性。考虑到脑卒中可能引起不同程度的认知、运动障碍，职业疗法可帮助患者重新获得独立完成日常任务的能力。
4.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等手段，在专业人员指导下进行，旨在增强肌力、改善关节活动度。物理疗法能够缓解因脑血管病变引起的肢体无力、僵硬等症状，并促进神经功能恢复。
5.针灸治疗
针灸治疗是传统中医的一种外治法，通过在特定穴位刺入针灸针来调节气血流通，一般由经验丰富的针灸师操作。研究显示，针灸对中风后的偏瘫、失语等具有一定的辅助效果，能促进血液循环，缓解痉挛状态。
在脑卒中康复过程中，饮食管理也至关重要。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少高盐、高脂食物摄入，增加富含膳食纤维及Omega-3脂肪酸的食物摄入量，如深海鱼类，以利于血脂控制及脑血管健康。
2024-03-01 05:51
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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