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皮下气肿是由什么原因引起的？
补充说明：皮下气肿是由什么原因引起的？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下气肿可能是由于机械损伤、感染性休克、肺栓塞、吸入性损伤、气管切开术后护理不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.机械损伤
当患者受到外部压力导致皮肤和软组织完整性受损时，空气可以进入皮下间隙，引起皮下气肿。对于机械损伤，应立即进行伤口清创和修复以减少气体积聚。
2.感染性休克
感染性休克会导致毛细血管通透性增加，使血浆外渗至组织间隙中，从而形成水肿。若此时伴有呼吸困难，则可能导致胸腔内压增高而压迫肺部，进一步影响气体交换，出现皮下气肿的现象。感染性休克通常需要积极抗感染、补液扩容等综合治疗，重症可使用糖皮质激素如氢化可的松注射液静脉滴注。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉痉挛或者栓子堵塞，血液无法正常流入肺部，导致肺泡萎陷，周围气体通过破裂的支气管壁进入皮下组织，形成皮下气肿。诊断肺栓塞的主要方法包括CT肺动脉造影术、深静脉超声波检查以及D-二聚体检测。
4.吸入性损伤
吸入性损伤是指异物（如食物、液体）进入呼吸道，引起局部炎症反应和水肿，导致气道狭窄和阻力增加；同时，这些异物可能携带细菌或其他病原体，引发感染，进一步加重炎症反应，促进气道分泌物增多，进而引发咳嗽反射，促使气体经由破损的黏膜进入皮下组织。吸入性损伤后需密切监测患者的氧合状态，及时给予吸氧治疗，并预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
5.气管切开术后护理不当
气管切开术后，如果未妥善固定导管或未定期更换敷料，可能导致局部皮肤受压、缺血、缺氧，从而易于被空气所占据，形成皮下气肿。针对气管切开术后护理不当的情况，应加强伤口部位的消毒处理，并且还要适当调整体位，以免对局部造成持续性的压迫。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，特别是在有吸烟史或存在慢性肺部疾病的个体中尤为重要。适当的氧疗和控制心力衰竭是必要的，例如采用鼻导管或面罩给氧，并根据病情调整流量。
2024-02-04 22:34
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
