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呼吸抑制的原因
补充说明：呼吸抑制的原因
2021-09-30 13:58
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
呼吸抑制可能是由麻醉药物、镇静剂、肌肉松弛剂等引起的。
1.麻醉药物
麻醉药物通过作用于中枢神经系统，降低呼吸中枢的兴奋性，从而导致呼吸抑制。对于由麻醉药物引起的呼吸抑制，应立即停止使用该药物，并给予支持性治疗，如吸氧和保持气道通畅。
2.镇静剂
镇静剂可以影响大脑的神经传递物质，降低大脑活动水平，进而影响呼吸控制中心的功能，导致呼吸抑制。对于由镇静剂引起的呼吸抑制，在停止使用该药物的同时，应密切监测患者的呼吸情况，并根据需要给予人工通气支持。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体来使肌肉放松。当用于手术时，可能会导致患者在术后出现暂时性的肌无力和低通气状态。为预防因使用肌肉松弛剂而引发的术后低通气状态，在手术前应评估患者的基础肺功能，并在术后密切监测其呼吸道状况。必要时可考虑使用辅助通气设备以确保足够的氧气供应。
在处理上述原因导致的呼吸抑制时，应避免过度依赖这些药物，并确保有适当的监测和抢救设备。建议进行定期肺功能测试以评估患者的肺部健康状况，并遵循医生关于用药剂量和频率的建议。
2021-11-01 15:13
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
