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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵后仍未怀孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤或甲状腺功能减退等病因有关。这些情况都可能导致不孕,建议患者到医院进行详细检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生。这些病变可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍,影响受精卵的运输和着床。对于子宫内膜异位症导致的不孕,通常采用手术切除病灶后,再用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症性狭窄,由纤毛活动差而造成输卵管阻塞或部分阻塞,则这个部位置于输卵管的壶腹部,正好是精子通过的地方,就造成了不孕。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态,如发现有阻塞则可通过导管向阻塞处注入药液给予一定的压力,观察其通过情况,同时起诊断作用。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能会影响受精卵着床,导致不孕。此外,肌瘤还会使宫腔变形不利于受精卵着床。如果确诊为子宫肌瘤引起的不孕,可考虑行子宫肌瘤剔除术,然后待身体恢复后再尝试怀孕。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍所致的一组全身性低代谢综合征,此时会影响到体内激素水平的变化,从而干扰正常的生育能力。针对甲状腺功能减退症所引起的不孕,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,纠正甲状腺激素不足的状态。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度,以便及时发现问题并采取相应措施。必要时,应进行超声波检查、血清激素检测和输卵管造影等进一步评估。

2024-01-12 01:54

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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