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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

游离甲状腺素偏高多考虑是正常现象,也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退、急性肝炎等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

如果患者在进行检查时,情绪比较激动,可能会导致体内游离甲状腺素偏高。这是一种正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗。患者可以等待一段时间,再进行复查。

2、甲状腺功能亢进症

如果体内摄入过多含碘的食物,可能会导致体内甲状腺素分泌过多,从而诱发甲状腺功能亢进症,会使身体代谢亢进,出现心跳加快、食量增加、容易激动等症状。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善,同时要减少含碘食物的摄入。

3、甲状腺炎

如果患者自身免疫力比较低,可能会使甲状腺部位受到细菌入侵诱发炎症,会出现局部肿胀、疼痛、身体发热等症状,还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

4、甲状腺功能减退

如果患者长期摄入碘元素不足,可能会导致甲状腺功能减退,从而出现促甲状腺激素升高的情况,患者可能会出现怕冷、乏力、心率减慢等症状。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行改善,同时要注意合理膳食,适当吃富含碘元素的食物,比如海带、紫菜等。

5、急性肝炎

如果患者长期大量饮酒,可能会损伤肝脏功能,容易引起急性肝炎,会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状,还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行改善,还要注意戒烟戒酒,避免吃辛辣油腻食物。

如果患者症状较为严重,建议及时去医院就医,以免延误病情。建议患者平时注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。

2021-11-15 01:10

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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