首页> 内科> 血液科> 红细胞增多症> 常见的红细胞增多症有哪些原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞增多症的病因包括真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病以及肺动脉高压等。这些疾病可能导致血液黏稠度增高,从而引发心血管疾病,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血功能紊乱的血液疾病,由于基因突变导致红细胞持续增生。这会导致血液黏稠度增高,从而引起血栓形成。该疾病的治疗通常需要使用化疗药物进行治疗,如羟基脲、阿那格雷等。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症是指由其他疾病引起的红细胞数量异常增加,如肾癌、肝硬化等。这些疾病可刺激体内产生促红细胞生成素,进而促使红细胞增殖。针对此类病症,可以遵医嘱使用降低红细胞数量的药物进行处理,例如阿司匹林肠溶片、硫酸亚铁片等。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺部疾患和严重胸廓或脊柱畸形,导致肺血管阻力增加,右心负荷加重,最终发展为右心室肥厚和扩大而引起的一种心脏病变。此时为了满足机体氧需求,促进血液运输氧气,机体会通过增加红细胞数量来提高携氧能力。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成,改善血液循环,常用有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由气道炎症和结构改变引起的一组异质性疾病群,包括慢性支气管炎、肺气肿等。当呼吸道受到炎症刺激时,会引起呼吸困难,身体需更多红细胞参与氧交换以弥补通气血流比例失调的影响。COPD患者可通过吸入器给予短效β-受体激动剂缓解急性发作期的症状,如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄等一系列病理变化所导致的一种复杂的临床综合征。此疾病会导致肺循环阻力增加,右心室负荷增大,为满足机体需要,红细胞代偿性增多。对于肺动脉高压,主要是积极寻找并治疗原发病,如肺栓塞者可遵照医生的意见行肺动脉血栓内膜剥脱术。
建议定期监测血常规和血压,以便及时发现红细胞计数的变化。必要时,可能需要进一步的血液学检查,如血生化检查和铁蛋白水平检测。

2024-02-18 01:29

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红细胞增多症

红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。

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