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咯血的常见原因有哪些
补充说明：咯血的常见原因有哪些
a******W 2021-11-14 20:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定咯血的原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺组织缺氧，引起咯血。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在炎症因子刺激下可导致毛细血管破裂出血，从而引起咯血的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏出现异常扩张时，会引起反复呼吸道感染，当痰液中带有血液时就会出现咯血的现象。患者需要长期规律地吸入糖皮质激素和β受体激动剂来控制病情，如布吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，导致血管破裂而引起的咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质形成化脓性病变，坏死组织液化、液化的脓液排出不畅则会积聚于肺部形成空洞，此时容易发生破裂而导致咯血。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等口服制剂；重症患者需住院接受静脉注射。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减少咯血的发生风险。
2024-04-03 22:40
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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